グレン手術
※21:44更新
2016/08/24 当日覚書
3:00 ミルク止め
6:00 水分止め
7:00 眠くなるおくすり
8:45 お見送り
13:10 グレン手術おわり
面会
顔色悪いが、前回ノルウッド手術よりは浮腫んでいない
予定どおり大動脈のねじれを解消し、グレン手術を行った
RV-PAシャントは手をつけず閉胸
14:10 急変ない為帰宅
2016/08/25 グレン手術翌日
- お腹に水が溜まっている
- おしっこが出渋っている
- 人工心肺を使用したので身体の水が薄まっている
- 薬剤投与などで調節する
- 「危機的状況では無いが…」との事 あまり良くないらしい
9:20 面会終了
11:50 帰宅
12:00 病院から電話「再手術します」→おk
13:30 再度病院着
13:40 ICUへ
- 顔色が赤黒い 若干むくみが強くなっている
- BJ先生(仮名)は今別の手術中
- 内科系の主治医シマノ先生(仮名)を待つ
- Dr.シマノ「手術直後はちょうど良い感じにバランスが取れていたが、回復する過程で心臓が力強く拍動すると、RV-PAシャントからの血流が激しくなったので、今回グレンでつないだ血流が阻害されている。シャントをクリップで遮断したり、緩めたりして調節する。グレン手術後のSpO2値は80%前半が望ましいが、今は87%と少々高い。上大静脈圧が、グレン後は15〜18mmHgであって欲しいが、現在は22mmHg。」
一旦ICUを出る
15:00 外科医のインフォームドコンセント
- Dr.BJ「RV-PAシャントからの血流は心室からの拍動で流量が決まる。寝ている今でも高いから、起きるともっと血圧が上がる。うまく調節します。この子の心臓なら大丈夫そうだ。感染のリスクが上がるから、薬が増えるかもしれない」
- 開始時刻は16:05
15:45 術前の面会
赤黒くむくんでいる
呼吸は人工呼吸器
がんばって、はる君
17:30 手術おわり
まだ日没前
残していたRV-PAシャントを完全に閉鎖した
面会しに行く
手術前と後では数値が変わっていて、改善されているのがわかる
術後は1〜2日は慎重に見守る必要があるとの事
自宅が遠い
病院近くのホテルに泊まれば良かったな
はる君、がんばれ
また明日ね