はる君を揉む(PICU27日目)
2018/01/20(テイクダウン後32日目)
前回エントリーでは希望のあることが書けてよかった。ずっと緊張していたので、ようやく一息つけた。過去最高にいろんな方から良かったね、と声をかけてもらった。完全にキャパオーバーしたので、お返事忘れているのもあるかもしれない。すみません。
今日のはる君
見た目は昨日と変わらない。担当の看護師さんがめちゃくちゃ明るい方で、「あの、はる君、大根横に置いてあるけどじっとしてたの？」とコロコロ笑いながら話しかけてきた。大根というのは、以前撮影したこの写真のことだ。
人工呼吸器の設定と酸素飽和度
| FIO2 | 75% |
|---|---|
| プレッシャーサポート | 14 |
| 換気数 | 30 |
| SpO2 | 82% |
FIO2…人工呼吸器の吸気に含まれる酸素の濃度。
SpO2…経皮的酸素飽和度、血液中の酸素の値。基準値は100％。
設定値は昨日と同じ。
主治医のおはなし
- ミルクの一回量が40mlにあがった(一日8回)
- 腹水は25mlくらい
- 強心剤イノバンは明日くらいにはなくしたい
- 肺高血圧薬エポプレステノールは首からのラインから入れているので早く抜きたい
- 鎮静剤を減量し、自発呼吸をうながしたい
- 肺はまだ白い(炎症のため、ガス交換がうまくできていない)
- 肺の血管に血栓が飛んだことによる炎症ならば、引き続き現在も行っている、血液サラサラ薬(ヘパリン)で血栓を溶かす作戦を続ける
- ゆっくりだが回復傾向にある
- 今週中にCT*1を撮影して、現状の評価を予定している
ミルクの増量はすごく慎重にやってるみたい。一回量が40mlって新生児かな。ところがこれが大きな進歩で、少し前はミルクを飲むだけで酸素の値が急に下がってしまい、ミルクが中止になるほどだった。そこから見たらすごく大きな進歩だ。ううん……多分病児の親以外の方にはこんな話は想像を絶するだろうけど、病児の親も「想像を絶する事態だ……！」と思っているよ！！
首からのラインを抜きたいのは、上半身からの血液は全部肺に流れるグレン循環だからだって。
はる君を揉む
昨日理学療法士の方に教えてもらい、無理のない範囲でマッサージをすることになった。平日は毎日PT(理学療法士)さんが来てくれるが、土日は休みなのだ。
やさしく、起こさないように、手足をゆっくりと揉む。1ヶ月意識の無かった体はすっかり痩せこけ、筋肉がしぼんだせいで骨にすぐ触れる。時々身をよじって眉間にしわを寄せていたけど、酸素の値も下がらずいいかんじ。
はる君が起きた時のために、ぬいぐるみと布絵本をPICU*2にスタンバってある。きらきら星の歌もうたってあげるし、絵本も読んであげる。人工呼吸器が抜けないと抱っこは難しいけど、病棟に戻ったらいっぱい抱っこしてあげるからね。
*1:wikipedia:コンピュータ断層撮影、連続したX線撮影をコンピューターで合成して立体的に把握できる
*2:小児集中治療室、はる君の入っているところ
