ポリアンナになれなくて(PICU19日目)

2018/01/12(テイクダウン後25日目)

　午前中に次男の保育園から電話。なんと40℃の熱だという。インフルエンザの可能性も否定できないので、面会は夫に急遽託して、次男を迎えに行った。家族内に感染症が出た場合は面会できなくなる可能性が高い。困ったな*1。

今日のはる君

　覚醒レベルがすこしあがっているのか、もぞもぞ動いていたそうだ。

人工呼吸器の設定と酸素飽和度

FIO2	90%
プレッシャーサポート	14
換気数	35
SpO2	80%

SpO2…経皮的酸素飽和度、血液中の酸素の値。基準値は100％。
FIO2…人工呼吸器の吸気に含まれる酸素の濃度。
　昨日とほとんど変わらず。

主治医のおはなし

　サブの主治医ツマブキ先生(仮名)が話をしてくれた。敗血症と言われた日の次の日ということもあり、CRPの値を確認しようとしたが、「昨日よりは上がっている」以上は教えてくれなかったとのこと。夕方～今日にかけては想定内の治療効果がでているそうだ。「非常に優秀」とコメントされたことにすこし安堵する。

• 血圧は70～80で安定
• 菌の同定できず、抗生剤は継続
• CRPは上がっているが、起こっている事象に対して遅れて反応するので、すこし様子をみたい
• 昇圧剤はグレン循環には障害となるので、血管を拡張する薬に変更していく必要がある
• ミルク再開はもうすこし様子をみてから

　昨日よりはすこし状態が良いように感じられた。PICUにはかすかに音楽が流れている。子どもを実際に育てるまで知らなかったけど、子どもって音楽が好きみたい。はる君は好みの音楽が流れると、自然に身体を左右に揺らして喜ぶ。そういうものなのかな。NICU/PICU*2の備品にはオルゴールがある。最近よく聞こえるのはくまのプーさんの曲。

クイズ

　唐突ですがここでクイズです。下にある写真、実はあるあいさつを表しています。

Q.さて、このジェスチャーは何を表しているでしょうか？

　簡単ですね、これはいただきますでした！

　なんだか中途半端ですが、この日のはる君の体調は横ばいといったところで、少しずつ上を向きはじめています。わたくしも少々頭痛がしますので、布団に入りたいと思います。

一年前の写真です

*1:

家庭内にインフルエンザ感染者が出たため本日から当分面会休みです

— CALMIN@12/19 takedown (@CALMIN_PDH) 2018年1月14日

*2:NICU=Neonatal Intensive Care Unit、新生児集中治療室。Pediatric Intensive Care Unit、小児集中治療室